各类调血脂药物有什么特点

　　目前常用的调血脂药物有4大类，了解它们各自的特点，有利于更好的应用。

　　(1) 他汀类药物 通过抑制脂代谢酶的作用，使内源性胆固醇生成减少，使血液中胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平下降，高密度脂蛋白(HDL) 水平升高。一般常规剂量的他汀类药物可使低密度脂蛋白降低10%~60%，甘油三酯降低10%~50%，高密度脂蛋白升高5%~10%。常用的他汀类药物有辛伐他汀(又名舒降脂)、洛伐他汀(又名美降脂)。

　　(2)贝特类药物 它们的作用机制是增加脂蛋白酶的活性，促进脂蛋白的代谢，减少低密度脂蛋白和甘油三酯的合成，增加高密度脂蛋白的合成。常用剂量可使甘油三酯降低40%~50%，高密度脂蛋白升高20%。对轻中度升高的低密度脂蛋白也有降低作用。常用的贝特类药物有非诺贝特(又名力平脂)、吉非罗齐(又名诺衡)。

　　(3)烟酸类药物 其作用机制是抑制脂肪酶，使脂肪组织中的甘油三酯不易进入到血液中，肝脏合成脂质的原料不足。另外烟酸类调脂药能增加高密度脂蛋白的合成，促进胆固醇的分解代谢，有利于阻滞动脉粥样硬化的进展。常用剂量可使甘油三酯下降20%-50%，低密度脂蛋白下降15% ~30%，高密度脂蛋白升高20%~30%。常用的烟酸类药物有烟酸、乐脂平。

　　(4)胆酸鳌合剂 主要作用机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，减少向肝胆的转运:促进胆酸、胆固醉从粪便中排出:促进胆固醇的分解代谢，从而使血浆中胆固醇及低密度脂蛋白下降。可使低密度脂蛋白降低5-3%。对高密度脂蛋白及无改变，常用的胆放款合利类药物有消胆酸、降胆宁。