单位年年体检，一退休就患癌？预防癌症要趁早，防癌项目要选对！-康掌柜体检网

忙碌了大半辈子，终于迎来退休，本想好好享享清闲，却没想到突然确诊了癌症，这也是老年肿瘤门诊的常见问题。

60岁以上人群为癌症高发人群

年龄可以说是癌症的主要发病风险因素之一。

2022年2月，国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布了中国最新癌症报告《2016年中国癌症发病率和死亡率》，其中癌症的年龄分布特征显示，60岁以上老年人群是最容易罹患癌症的人群，也是癌症死亡率最高的人群。

其主要原因有：

环境和年龄影响，致癌因子累积

越过“致癌潜伏期”，发病率升高

疫功能下降，抵御能力减弱

对致癌物质的“易感性”增高

年年体检，为啥突然查出癌症？

很多人不解，明明每年都体检，体检报告也显示正常，为什么还会确诊癌症？其原因有

体检项目不对：

只做常规体检，没做癌症筛查体检项目

“流水线”式体检：

不够精准，存在疏漏

“流水线”模式根本无法提供精密、细致的体检

老年人重点防好这些癌肺癌

筛查项目：

低剂量螺旋CT；

血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1等。

年龄/频次：

50—75岁，每年1次。

以下人群应尽早筛查：

吸烟：每年吸烟包数≥30（包括曾经每年吸烟包数≥ 30，但戒烟不足15年）;
被动吸烟者：包括二手烟、厨房油烟等，时间≥20年;
有职业接触史（石棉、氢、皱、铬、镐、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年，如石油工、水泥工人、煤炭工人、化工从业者等人群；
有家族史：一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有人确诊肺癌；
患有慢性阻塞性肺疾病、矽肺、肺结核或弥漫性肺纤维化病史。

胃癌

筛查项目：

① 胃镜检查；

② 血清肿瘤标志物（CA72-4、CEA和CA19-9等）；

③ C13。

年龄/频次：

40岁以上，每1—2年胃镜检查一次。

以下人群应尽早筛查：

年龄45岁以上，男女不限；
胃癌高发地区人群。相对于经济发达的地区，胃癌在欠发达地区更加高发，这跟饮食卫生、营养、幽门螺杆菌的感染等多种因素有关；
幽门螺杆菌（Hp）感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌患者的一级亲属。父母、子女、亲兄弟姐妹，都属于一级亲属；
存在胃癌其他高危因素，如高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等。

结直肠癌

筛查项目：

① 结直肠镜检查；

② 粪便隐血试验（FOBT）。

年龄/频次：

45—75岁，FOBT每年一次；有高危因素者，结肠镜检查每2—3年一次；无高危因素者，结肠镜检查50岁以上，每5年一次。

76—85岁，根据患者意愿及是否有症状，推荐结肠镜筛查。

以下人群应尽早筛查：

45 岁以上无症状人群；
40 岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；

长期患有溃疡性结肠炎的患者；

大肠癌手术后的人群；

大肠腺瘤治疗后的人群；

有大肠癌家族史的直系亲属；

诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。

肝癌

筛查项目：

① 肝脏超声检查；

② 乙肝两对半、丙肝抗体、肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）、岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）检测等。

年龄/频次：

40岁以上，高危人群每6月检查一次。

以下人群应尽早筛查：

具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染；
过度饮酒；
非酒精性脂肪性肝炎；
其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄超过40 岁的男性。

乳腺癌

筛查项目：

① 乳房钼靶检查；

② 乳腺超声。

年龄/频次：

一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁。对于41～70岁女性，建议1次/年乳腺影像检查，检查首选乳腺超声，必要时可以考虑辅助乳腺X线检查。

以下人群应尽早筛查：

携带乳腺癌易感基因的人群或存在下列情况之一者：

（1）有直系亲属（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；

（2）有乳腺癌病史的女性；

（3）有胸部放疗史；

（4）40岁以前被诊断为小叶原位癌(LCIS)、乳腺导管上皮不典型增生(ADH)或小叶不典型增生(ALH)病史。

甲状腺癌

筛查项目：

颈部超声检查和甲状腺功能检测

年龄/频次：

高危人群每半年一次甲状腺功能检测，每年一次颈部超声检查。

以下人群应尽早筛查：

童年头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；
一级亲属（如父母、同胞兄弟姐妹）有人患过甲状腺癌；

患有某些与甲状腺癌相关的遗传疾病。

宫颈癌

筛查项目：

① 液基细胞学检测（TCT）；

② HPV的DNA检测。

年龄/频次：

21~65岁每2-3年一次TCT+HPV；

如果查出高危因素（HPV16/18阳性）立即专科医院妇科就诊，在医生指导下随访观察。

以下人群应尽早筛查：

性生活开始过早的人群；

多孕、早产的人群；

多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的人群；

曾经患有生殖道HPV病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒等感染；

吸烟、吸毒或营养不良的人群。