40岁以后，体检要加这两项！现在知道还不晚

“40岁以后，体检要加这两项”通常是健康科普文章中为了强调中年健康风险而提出的建议。虽然具体的“两项”可能因文章侧重点不同（如针对男性、女性或通用人群）而略有差异，但根据主流医学指南（如中国抗癌协会、国家卫健委发布的信息）以及40岁后高发的疾病谱，最常被强调、且对早期发现致命疾病至关重要的两项检查通常是：

1. 胃肠镜检查（消化道肿瘤筛查）

为什么重要： 40岁是消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）发病率开始显著上升的拐点。中国是胃癌和结直肠癌的高发国，且早期往往没有明显症状。

检查内容：

胃镜： 直接观察食管、胃、十二指肠黏膜，是发现早期胃癌的金标准。

肠镜： 观察大肠内部，不仅能发现早期肠癌，还能发现并切除癌前病变（如息肉），从而阻断癌症发生。

建议频率： 如果初次检查结果正常，通常建议每3-5年复查一次；若有息肉或家族史，需遵医嘱缩短间隔（如1-2年）。

2. 低剂量螺旋CT（肺癌筛查）

为什么重要： 肺癌常年位居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位。传统的胸片（X光）很难发现早期的微小结节，容易漏诊。

检查内容： 低剂量螺旋CT (LDCT) 是目前国际公认的肺癌筛查首选手段，它能清晰发现肺部毫米级的微小结节，显著提高早期肺癌的检出率。

适用人群： 尤其是长期吸烟者、有二手烟暴露史、有职业粉尘接触史或有肺癌家族史的40岁以上人群。

建议频率： 一般建议每年进行一次。

其他针对40+人群的常见重要补充

除了上述“两大项”，根据性别和风险因素，以下检查也常被提及：

女性： 乳腺钼靶（筛查乳腺癌，40岁后腺体萎缩，钼靶效果优于B超）和 HPV+TCT联合筛查（宫颈癌）。

男性： 前列腺特异性抗原 (PSA) 检测（筛查前列腺癌）。

通用： 心脑血管深度检查（如颈动脉超声、同型半胱氨酸等），因为40岁后血管硬化加速，心梗脑梗风险激增。

专家建议

体检不是“大撒网”，而是“精准打击”。40岁以后，建议您在常规体检（身高体重、血常规、肝肾功能等）的基础上，务必根据自身情况（特别是家族史和生活习惯）主动增加胃肠镜和低剂量螺旋CT。

如果您有特定的家族病史（如直系亲属患过消化道肿瘤或肺癌），或者长期吸烟、饮酒，建议尽快咨询医生制定个性化的体检方案。现在知道并开始行动，确实还不晚！