40岁男性体检必查项目有哪些

40岁是男性健康的关键转折点。随着年龄增长、代谢减缓、长期不良生活习惯（如吸烟、饮酒、久坐、高脂饮食）累积，心脑血管疾病、肿瘤、代谢综合征、前列腺问题等风险显著上升。

因此，40岁男性体检应以“早筛、早防、早治”为核心目标。

根据国家卫健委《健康体检基本项目专家共识》及三甲医院（如北京协和医院、山东大学齐鲁医院、南方医科大学珠江医院等）临床指南，40岁男性体检必查项目如下：

一、【基础常规检查】

身高、体重、腰围、BMI、血压

评估肥胖（尤其腹型肥胖）、高血压风险

腰围 ≥90 cm（中国男性标准）提示内脏脂肪堆积

内科/外科/眼科/耳鼻喉科常规检查

初步筛查心肺、甲状腺、淋巴结、视力、听力等异常

二、【实验室检查（血液+尿液）】

1. 血常规

筛查贫血、感染、血液系统疾病

2. 尿常规

早期发现肾脏损伤、尿路感染、糖尿病（尿糖）

3. 空腹血糖 + 糖化血红蛋白（HbA1c）

筛查糖尿病或前期状态（40岁以上为高危人群）

4. 血脂四项（或七项）

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）

LDL-C 是动脉粥样硬化核心指标

5. 肝功能 + 肾功能

肝功：ALT、AST、GGT、胆红素（长期饮酒者重点看GGT）

肾功：肌酐、尿素氮、尿酸（高尿酸血症可致痛风、肾损）

6. 乙肝五项 + 丙肝抗体

慢性乙肝是我国肝癌主因，40岁前未接种者建议补种疫苗

三、【肿瘤与重大疾病筛查】

1. 胸部低剂量CT（替代X光）

强烈推荐！肺癌是我国男性发病率第一的癌症

吸烟者、有家族史者必须做，X光易漏诊早期肺癌

2. 腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）

筛查脂肪肝、肝囊肿、胆结石、肾囊肿、肾结石等

3. 前列腺特异性抗原（PSA） + 前列腺超声

40岁起男性必查！

PSA >4 ng/mL 需警惕前列腺癌（尤其有家族史者）

超声可发现前列腺增生、钙化、结节

4. 胃肠镜（建议40岁首次做）

结直肠癌、胃癌高发于40岁以上

有便血、腹痛、消瘦、家族史者必须做

无症状者可先做粪便潜血+胃肠肿瘤标志物初筛

四、【心脑血管专项】

1. 心电图（静息）

初筛心律失常、心肌缺血

2. 颈动脉超声

检测颈动脉斑块——预测心梗、脑卒中风险的“窗口”

3. 心脏彩超（可选但推荐）

评估心脏结构、瓣膜功能、射血分数（尤其有胸闷、高血压者）

五、【其他重要项目】

甲状腺超声 + 甲功：甲状腺结节高发，男性也不能忽视

骨密度检测（如有骨折史、长期用激素）

眼科眼底检查：高血压、糖尿病可致视网膜病变

特别提醒：以下人群需加项

表格

高危因素 建议增加项目

长期吸烟/二手烟暴露 肺功能检查、肺癌七种自身抗体

大量饮酒 肝纤维化扫描（FibroScan）、CA19-9（胰腺癌标志物）

肥胖（BMI≥28） 胰岛素抵抗检测、脂肪肝定量

有肿瘤家族史 相关肿瘤标志物（如AFP肝癌、CEA消化道肿瘤）

长期熬夜、压力大 心理量表评估、皮质醇检测

体检频率建议：

每年1次全面体检

胃肠镜：若首次正常，5–10年复查；若有息肉，按医嘱1–3年复查

温馨提示：

40岁不是“老年”，但却是慢性病悄然启动的年龄。

不要只查“有没有病”，更要查“未来会不会病”——通过体检数据建立个人健康基线，动态监测变化，才能真正实现“治未病”。

建议选择正规三甲医院或专业体检中心，避免“低价套餐漏关键项目”。如有异常结果，务必及时到专科门诊（如泌尿外科、心内科、消化内科）进一步诊疗。