福州男性检查不孕怎么检查

在福州，男性不孕不育的检查流程和项目与其他地区类似，主要通过系统化的医学检查评估生育能力。以下是常见的检查步骤及项目，结合福州当地医疗机构的常见做法整理：

一、基础检查

体格检查

全身检查：身高、体重、血压、第二性征（如体毛分布、乳房发育）等，排查先天性疾病或内分泌异常（如Klinefelter综合征）。

生殖系统检查：

观察睾丸大小、质地、压痛（正常睾丸体积应≥15mL）。

检查附睾、输精管、精索静脉是否有炎症、硬结或曲张（如精索静脉曲张可能影响精子质量）。

直肠指检：评估前列腺和精囊的大小、质地。

精液常规检查

目的：评估精子数量、活力、形态和液化时间。

检查方法：手淫取精（需禁欲3-7天），送检分析以下指标：

精液体积：正常≥1.5mL。

精子密度：≥15×10⁶/mL（世界卫生组织标准）。

精子活力：前向运动精子（PR+NP）≥32%。

畸形率：≤96%（正常形态≥4%）。

液化时间：≤60分钟。

注意事项：需连续2-3次检查取平均值，避免剧烈运动、饮酒。

性激素检测

目的：评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。

检测项目：

睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。

异常提示：

高FSH+低T：提示睾丸功能低下（如无精子症）。

低FSH+LH：提示中枢性病变（如下丘脑或垂体问题）。

检查时间：晨起空腹抽血。

二、专项检查

阴囊及生殖系统超声

目的：排查睾丸发育异常、精索静脉曲张、附睾/输精管阻塞等问题。

检查方法：高频彩超观察睾丸、附睾、精索静脉（如曲张程度分级）。

精液生化检查

目的：评估附属性腺（前列腺、精囊）功能。

检测项目：

果糖（精囊分泌物标志）、酸性磷酸酶（前列腺功能指标）。

肉毒碱（附睾功能标志物）。

抗精子抗体检测

目的：排查免疫性不育（精子与免疫系统产生不良反应）。

检测方法：直接法（检测精子表面抗体）或间接法（检测血清/精液抗体）。

染色体及Y染色体微缺失检测

适用人群：

无精子症或严重少精症患者。

有家族遗传病史或习惯性流产史。

检测内容：

常规染色体核型分析（如Klinefelter综合征）。

Y染色体AZF区微缺失（常见于非梗阻性无精子症）。

病原体检查

目的：排查生殖道感染（如支原体、衣原体、淋球菌）。

检测方法：前列腺液或精液培养、PCR核酸检测。

睾丸活检

适用情况：

精液检查无精子，但睾丸体积正常（怀疑梗阻性无精子症）。

FSH升高伴睾丸萎缩（评估生精功能）。

方法：显微取精术（TESE）或穿刺活检，明确睾丸生精障碍类型。

输精管造影

目的：排查输精管梗阻（需在局部麻醉下进行）。

适应症：精液中无精子，但睾丸活检显示有精子生成。

三、福州地区医疗机构参考

福州市第一医院

特色：提供精液常规、激素检测、阴囊彩超等基础及专项检查。

价格：精液检查约100元，激素检测单项约30-50元。

福建省人民医院

优势：具备睾丸活检、Y染色体微缺失检测等高端项目。

福州爱康国宾体检中心

套餐：部分VIP体检套餐包含前列腺特异性抗原（PSA）和精液分析（需额外加项）。

解放军第900医院（原福州总医院）

泌尿外科：擅长男性不育的综合诊疗，可开展输精管造影等手术。

四、注意事项

检查前准备：

禁欲3-7天，避免剧烈运动和饮酒。

激素检测需晨起空腹抽血。

避免服用影响性激素的药物（如睾酮类药物）。

结果解读：

单次精液检查异常需复查2-3次取平均值。

激素异常需结合睾丸体积、超声结果综合判断。

后续治疗：

根据病因选择药物治疗（如激素替代）、手术（精索静脉曲张结扎）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

五、总结

福州男性不孕不育的检查流程与全国标准一致，核心是精液分析+激素检测+影像学检查，必要时结合遗传学和病原体检测。建议选择三甲医院泌尿外科或生殖医学中心，由专科医生制定个性化方案。若检查发现异常，需及时治疗以提高自然受孕或辅助生殖成功率。